主诉：右乳肿块2月，无痛性。

病史：右乳发现肿块2月，无明显疼痛，G2P2，睡眠可，纳食可，体倦乏力，二便可，舌淡苔薄，脉沉细。

检查：右乳外可触及大约3×3cm2肿块，边界不清，与皮肤无粘连，两腋下淋巴（-），无溢乳；B超检查：右乳乳腺Ca。

诊断：

　　中医诊断：乳岩。

　　西医诊断：乳腺Ca 。

治疗方案：建议手术，手术：1、右乳根治术；2、术后化疗6个月，每月7天；3、配服益气养血，活血通络中药，每半年复查肝功、肾功，肝脏B超，全胸片，子宫附件B超。

康复过程：1、术后病人无不适，2005年3月肝肾功正常，胸片无异常，无转移淋巴；2、继续服用中药。