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患者,女, 50 岁。因主诉 “ 左乳房触及肿物 5 天 ” 入院。
专科体检:双侧乳房无胀痛不适,乳头无溢液,左侧乳房外上象限扪及肿块约 4X6CM ;活动度差,表面光滑,质地稍硬,右侧乳房内下缘象限扪及肿块约 2X3CM ,边缘不清。
超声检查:双乳多发囊性包块;右乳实性包块。
钼靶检查:乳腺囊性增生;右侧实质肿块。
诊断: 1 、右乳房纤维瘤,乳癌待排; 2 、乳房囊性增生症。
经充分术前准备,于 2007 年 4 月 6 日行 “ 双乳肿块切除术 ” 。术中标本快速冰冻病检:乳腺病伴导管扩张,部分导管上皮增生明显,导管内乳头状瘤病形成趋势。
术后诊断:双乳腺囊性增生症。
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